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miércoles, 12 de septiembre de 2018

LA REVOLUCIÓN DEL CUIDADO AGUDO DEL ACV

La morbilidad del accidente cerebrovascular es sustancial y contribuye a una discapacidad neurológica grave y calidad de vida reducida en la mayoría de los afectados

 
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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El accidente cerebrovascular es un problema importante de salud pública, que afecta a 800.000 individuos en los Estados Unidos anualmente y conduce a 140.000 muertes.1 La morbilidad del accidente cerebrovascular es sustancial y contribuye a una discapacidad neurológica grave y calidad de vida reducida en la mayoría de los afectados.1
"Tiempo es cerebro"
Cada minuto adicional de isquemia ocasionará la muerte de quizás 2 millones de neuronas
Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, que representa aproximadamente el 85% de las personas con accidente cerebrovascular en los Estados Unidos, acuden a los servicios de urgencias esperando intervenciones que rápidamente reviertan los déficits neurológicos y restablezcan la función. Está claro que la velocidad es importante ("el tiempo es cerebro") porque se calcula que cada minuto adicional de isquemia ocasionará la muerte de quizás 2 millones de neuronas.2
Antes de 2015, las opciones de tratamiento agudo con una buena base de pruebas se limitaban al activador del plasminógeno tisular intravenoso (IV t-PA, alteplase), que generalmente se puede administrar en un plazo máximo de 4,5 horas desde la última vez que se observó al paciente sin signos y síntomas de accidente cerebrovascular.
Este estrecho margen de tiempo impidió que muchos pacientes recibieran una terapia aguda para el accidente cerebrovascular porque se consideró que no eran aptos para el tratamiento con activador del plasminógeno tisular, a menudo relacionado con presentaciones tardías fuera de esta ventana de tiempo.

A partir de finales de 2014, una serie de ensayos aleatorizados demostraron la eficacia de la extracción de coágulos (trombectomía) para aproximadamente un tercio de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con oclusiones de grandes vasos (OVLV) en la circulación anterior. Estos ensayos incluyeron pacientes que se presentaron lo suficientemente temprano como para recibir una trombectomía dentro de las 6 horas de la última vez que se les pudo ver bien 4,5.
Leer más y fuente:
https://www.intramed.net/log.asp?retorno=/contenidover.asp?contenidoID=93051



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